Прыщи на лице: почему появляются и методы лечения

Прыщи – наиболее распространенное поражение кожи. Столкнуться с ними можно в любом возрасте. Но наиболее часто они появляются в период интенсивного полового созревания - в 15 – 18 лет. С психоэмоциональной точки зрения данный период жизни является наиболее уязвимым.

Поэтому появление прыщей на лице и теле оказывает негативное влияние на психику подростков и снижает их самооценку. Видимый окружающим прыщ на лбу, подбородке или щеке может стать причиной развития депрессивных состояний и дисморфобии (навязчивая обеспокоенность состоянием своей внешности). Рассматривая свое отражение в зеркале, подростки ежедневно задаются вопросом, откуда берутся прыщи и как от них избавиться.

Что такое прыщ?

Прыщами называют угри (по-научному акне), которые появляются вследствие закупорки волосяных фолликулов и протоков сальных желез, что приводит к развитию воспалительного заболевания кожи. За редким исключением, угревая болезнь демонстрирует длительный характер.

Ее течение сопровождается не только душевными, но и физическими страданиями: акне могут болеть и зудеть. Крупные, воспаленные прыщи самовскрываются, изливаются содержимым и кровоточат. Их аномальное (неправильное) заживление приводит к образованию постакне – атрофические, гипертрофические, келоидные или пигментированные рубцы.    

Какие есть виды прыщей на коже

Прыщи на лице и теле могут быть разной формы, размера и цвета. Изучая их характер, специалисты выделяют следующие виды поражений кожи.

1. Вульгарные угри – самый распространенный вид прыщей, от которого страдают представители обоих полов. Они появляются на лице, плечах, груди и спине; бывают крошечными или крупными; имеют округлую или коническую форму; окрашены в характерные для воспаления цвета – красный, багровый, желтовато-коричневый, синюшный.
2. Черные угри – это открытые комедоны, которые часто называют черными точками и любят «выдавливать». Локализуясь на лбу, крыльях носа, подбородке, верхней части спины и груди, внутренний прыщ свидетельствует о начальной стадии угревой болезни.
3. Белые угри – это закрытые комедоны (милиумы), которые из-за схожести с маленьким зернышком называют «просянками». Они имеют плотную структуру, окрашены в белесый цвет и чаще всего появляются на коже век, верхней части скул и половых органах.
4. Папулезно-пустулезные угри – папулы (узелки) и пустулы (гнойники) появляются в результате воспаления комедонов. Папулы имеют небольшой размер и склонны к нагноению, что приводит к появлению конусообразных образований с хорошо сформированной верхушкой, в которой содержится гной. Папулы могут саморазрешаться или трансформироваться в болезненные пустулы, которые самоизливаются и постепенно размягчаются с последующим образованием защитной корочки.
5. Индуративные угри – крупные прыщи в виде бугров красно-багрового цвета, которые появляются вследствие глубокого воспаления кожи, чаще всего после папулезно-пустулезных угрей. Для них характерно наличие инфильтратов – скопление в коже клеточных элементов с примесями лимфы и крови.
6. Флегмонозные угри – тяжелая форма угревой болезни, которая развивается в результате образования кистозных полостей в местах инфильтратов. Они заполняются гноем, могут сливаться между собой и увеличиваться в размерах, проникая в подкожно-жировую ткань.
7. Конглобатные угри – сине-багровые, болезненные, очень крупные прыщи, напоминающие шаровидные образования, состоящие из нескольких угрей и комедонов. Их развитие сопровождается образованием кисты с гнойным содержимым. По мере накопления гноя, киста самовскрывается свищом и ее содержимое изливается на поверхность кожи. Чаще всего шаровидные угри образуются на коже лица, шеи, груди, верхней части спины и склонны к аномальному заживлению с формированием рубца.
8. Солнечные угри – этот вид прыщей имеет поэтичное название «акне о. Майорка». Имея вид мелких, зудящих, красно-розовых высыпаний, они появляются в период солнечной активности, локализуясь на открытых участках кожи, которые в большей мере подвержены воздействию УФ-лучей – лоб, подбородок, зона декольте, плечи. 
9. Лекарственные угри – прыщи на теле и лице в виде ярко-красных папул, которые быстро «созревают», трансформируясь в мелкие гнойнички. Их появление связывают с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов, которая нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела и кожным зудом.
10. Профессиональные угри – прыщики в виде черных точек или мелких узелков, которые могут трансформироваться в гнойнички. Чаще всего они образуются на коже лица и в области сгибания конечностей: внутренняя сторона запястья, локтя. Их появление связывают с вредным влиянием агрессивных химических веществ: бензин, смолы, керосин и т.д.
11. Молниеносные угри – редкая форма угревой болезни, для которой характерно внезапное начало и наличие сопутствующих симптомов: общее недомогание, повышение температуры тела, мышечные боли и т.д. Зонально, молниеносные прыщи в виде папул и пустул не затрагивают лицо и располагаются на коже шеи, груди, плеч и спины. Они стремительно изъязвляются и заживают с последующим формированием рубцов.
12. Инверсные угри – вторичная форма угревой болезни, которая развивается вследствии поражения апокриновых желез (потовые железы, реагирующие на стресс). Заболевание демонстрирует хронический, рецидивирующий характер и чаще всего возникает в возрасте старше 18 лет. Появляющиеся при этом подкожные прыщи локализуются в местах расположения апокриновых желез – веки, крылья носа, наружный слуховой проход, подмышечные впадины, промежность и область ануса. Внешне подкожный прыщ напоминает бугорок, он плотный на ощупь и постепенно увеличивается в размерах с последующим образованием инфильтратов, содержимое которых изливается на поверхность кожи. Заживление приводит к формированию рубцов и появлению новых инверсных акне.  
13. Некротические угри – этот вид прыщей встречается у подростков с пониженным иммунитетом. Возникающее в результате акне воспаление, приводит к некрозу расположенной под ним ткани и последующему формированию рубца. Чаще всего некротические прыщи появляются на лбу, висках и коже головы.
14. Поздние угри – крупные прыщи в виде шаровидных образований и их нагромождений, которые появляются у мужчин и женщин старше 25 лет. Развитие поздней угревой болезни связывают с генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями и внутренними заболеваниями организма. Поздние акне могут локализоваться на любом участке лица и тела за исключением стоп и ладоней.

Спрогнозировать появление и характер акне достаточно сложно. В 80% случаев предрасположенность к ним передается на генетическом уровне: если оба родителя в пубертатном периоде страдали от прыщей, то с большой долей вероятности их ребенок унаследует это заболевание. (если болезнь наблюдалась у одного родителя, то риск унаследовать ее ниже). Однако это далеко не единственная причина угревой болезни.

Почему появляются прыщи на лице и теле

На сегодняшний день причины прыщей на лице и теле недостаточно хорошо изучены. Специалисты склонны считать, что помимо наследственной предрасположенности, их появление могут спровоцировать гормональные нарушения, различного рода инфекции и стрессы, характерные для подросткового возраста. При этом сам механизм появления акне изучен достаточно хорошо и представлен четырьмя взаимосвязанными факторами.

• Усиленная продукция кожного сала, обусловленная избытком гормонов.
• Гиперкератоз (усиленное деление клеток рогового слоя кожи).
• Колонизация волосяного фолликула бактериями типа Cutibacterium acnes (Пропионбактерии акне) (С. аcnes).
• Воспалительный процесс.

Проблема в том, что бактерии С. аcnes являются постоянными «обитателями» кожи человека. А возникающая в результате гиперкератоза и повышенной продукции сала закупорка волосяного фолликула, создает благоприятные условия для их активного размножения. Накопление продуктов жизнедеятельности бактерий и кожного сала внутри фолликула, приводит к повреждению протоков, стенок сальных желез и самого фолликула. При этом запускается каскад ответных иммунных реакций, в результате которых развивается воспаление.

Стадии угревой сыпи и определение тяжести заболевания

Открытые и закрытые комедоны являются предвестниками будущего воспаления. От них необходимо незамедлительно избавляться! Но во избежание инфицирования, черные точки и милиумы нельзя выдавливать самостоятельно. Их удаление проводится в стерильных условиях, в ходе профессиональной чистки лица и тела.

Несвоевременно удаленные, «запущенные» комедоны могут воспаляться, что приводит к появлению болезненных папул и пустул. В дальнейшем характере развития угревой болезни выделяют 4 стадии, свидетельствующие о тяжести заболевания.

• I стадия – легкая форма угревой болезни, для которой характерно наличие комедонов с единичными очагами воспаления на лице.
• II стадия – умеренная форма заболевания, при которой наблюдается большое количество (10 – 20 шт.) комедонов и очагов воспаления, локализующихся на лице и теле.
• III стадия – тяжелая форма болезни демонстрирует аналогичные с умеренной стадией признаки, только количество воспаленных элементов возрастает до 20 – 40 шт. и они захватывают обширные области лица и тела.
• IV стадия – крайне тяжелая форма, при которой количество воспаленных элементов превышает 40 шт.

Определение стадии и тяжести заболевания имеет большое значение на этапе выбора адекватной терапии.

Как избавиться от прыщей на лице и теле

Избавиться от прыщей на лице и теле непросто. Их лечение предполагает длительную наружная терапию, в ходе которой на кожу системно наносятся топические ретиноиды, антимикробные средства и антибиотики. При тяжелом течении заболевания назначают оральный прием гормональных и антибактериальных средств.

В конечном итоге лечение прыщей может затянуться на неопределенный срок и не гарантирует отсутствия постакне.

Ускорить процесс излечения помогают инъекционные и аппаратные методы косметологии – мезотерапия, криотерапия, дарсонвализация, фототерапия и микротоковая терапия. Но наилучшие результаты лечения, с минимальным риском образования рубцов, демонстрирует лазеротерапия.

Преимущества лечения прыщей лазером

Применение лазера для лечения акне позволяет быстро локализовать воспалительный процесс и снизить риск развития осложнений. В особо тяжелых случаях лазеротерапия комбинируется с наружной терапией и оральным приемом препаратов. 

Также в таких клиниках как косметология Аллы Хазовой  для максимального эффекта применяются комплексные процедуры такие как: лазерная чистка, лазерное антиакне, фракционная мезотерапия, озонотерапия, пилинги в том числе и карбоновый и конечно же подбор профессиональных средств для домашнего лечения.

Лечение прыщей лазером – это патогенетический метод, реализация которого предполагает прямую стерилизацию очагов воспаления световым излучением. Его энергия помогает:

• уничтожить бактерии С. аcnes;
• коагулировать воспаленные сосуды;
• нормализовать микроциркуляцию поврежденных участков кожи;
• активизировать формирование новой сосудистой сетки;
• нормализовать трофику (питание) поврежденных воспалением тканей;
• снизить секрецию кожного сала;
• активизировать местный иммунитет кожи;
• стимулировать синтез нового коллагена для профилактики рубцевания.

Лазерная терапия – это максимально физиологичный и эффективный методов лечения прыщей. Ее проведение не вызывает сильной боли и позволяет получить быстрый видимый результат – уже на следующий день после стерилизации очагов воспаления наблюдается их затухание и уменьшение выраженности процесса.

Зачастую, для окончательного решения проблемы достаточно всего 3 процедур лазеротерапии. После ее проведения необходимо соблюдать простые рекомендации врача, которые помогут снизить риск повторного появления акне – тщательное очищение кожи, применение косметических средств с нейтральным уровнем рН, защита от УФ-лучей и т.д.

Автор: Хазова Алла Сергеевна